寻常型银屑病和头皮型银屑病

寻常型银屑病和头皮型银屑病

银屑病，俗称牛皮癣，困扰着许多朋友。今天，作为一名皮肤科医生，我想用通俗易懂的语言，和大家聊聊银屑病中较常见的两种类型：寻常型银屑病和头皮型银屑病。它们有什么特点？又该如何应对？让我们一起来了解一下。寻常型银屑病是较常见的一种，好发于四肢伸侧、躯干等部位，而头皮型银屑病则主要发生在头皮。两者都会引起皮肤出现红斑、鳞屑等症状，给患者带来瘙痒、疼痛等不适。但不必过于担心，通过合理的治疗和生活方式调整，是可以控制病情的。下面将详细介绍这两种类型的银屑病，帮助大家更好地了解和应对。

一、什么是寻常型银屑病？

寻常型银屑病是银屑病中较常见的类型，大约占所有银屑病患者的较高以上。它的典型表现是出现边界清楚的红色或粉红色的丘疹或斑块，表面覆盖着银白色鳞屑。这些皮损常对称分布，好发于肘关节、膝关节的伸侧，以及躯干等部位。用指甲轻轻刮除鳞屑，可见薄膜现象（一层发亮的薄膜）和点状出血现象（Auspitz征）。

二、什么是头皮型银屑病？

头皮型银屑病顾名思义，是主要发生在头皮的银屑病。很多时候，它可能只是寻常型银屑病的一种表现形式，但也有些患者可能只局限于头皮。头皮型银屑病的主要症状包括头皮出现红色斑块，覆盖着厚厚的银白色鳞屑，常常伴有瘙痒。严重的头皮型银屑病可能会导致头发脱落，影响美观。但这通常是暂时的，通过治疗，头发是可以重新生长的。

头皮型银屑病和脂溢性皮炎容易混淆，都需要医生进行专业的诊断。头皮型银屑病和脂溢性皮炎的主要区别在于，头皮型银屑病的鳞屑更厚，更干燥，颜色更银白，炎症更重，并且边界更加清楚。

三、寻常型银屑病和头皮型银屑病的发病原因

银屑病的发病原因目前尚未尽量明确，但普遍认为与遗传因素、免疫因素和环境因素有关。遗传因素使得某些人更容易患上银屑病，而免疫系统的异常恢复则导致皮肤细胞过度增生，形成皮损。环境因素，如感染、精神压力、外伤等，都可能诱发或加重银屑病。

精神压力在这个疾病中扮演着重要的角色。患者常常因为皮损影响外观，而感到焦虑、抑郁，这些负面情绪反过来又会加重银屑病。保持积极乐观的心态，对于控制病情至关重要。

四、寻常型银屑病和头皮型银屑病的诊断与检查

银屑病的诊断主要依靠临床表现。医生通常会仔细观察皮损的形态、分布和鳞屑的特征。在一些不典型的病例中，可能需要进行皮肤活检，以排除其他皮肤疾病。血液检查可以帮助评估身体的整体状况，排除其他疾病。

医生还会询问患者的家族史、病史和生活习惯，以了解可能的诱发因素。X线检查则主要用于排除银屑病关节炎。

五、寻常型银屑病和头皮型银屑病的治疗方法

银屑病的治疗目标是控制病情，减缓症状，提高生活质量。目前尚无治疗银屑病的方法，但通过合理的治疗，可以使皮损消退，缓解瘙痒，减少反复。

治疗方法包括外用药物、口服药物、物理治疗和中医治疗等。外用药物是治疗轻中度银屑病的主要方法，常用的药物包括润肤剂、糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物和钙调神经磷酸酶抑制剂等。口服药物则主要用于治疗严重的银屑病，包括免疫抑制剂、维A酸类和生物制剂等。物理治疗包括紫外线光疗（UVB光疗和窄波UVB光疗）、紫外线A联合补骨脂素和准分子激光等。中医治疗则注意辨证论治，根据患者的具体情况，选择合适的中药外敷、内服或针灸等方法。

对于头皮型银屑病，可以使用含有激素、水杨酸或煤焦油的洗发水，以及外用药膏或溶液。洗发时，动作要轻柔，避免过度搔抓，以免损伤头皮。

寻常型银屑病和头皮型银屑病的治疗需要个体化，根据患者的病情、年龄、身体状况和意愿，选择较合适的治疗方案。有些患者可能需要多种治疗方法联合应用，才能达到很好的治疗的效果。

六、寻常型银屑病和头皮型银屑病的日常护理

日常护理对于控制银屑病非常重要。以下是一些建议：

• 保持皮肤清洁，避免使用刺激性强的洗护产品。
• 注意保湿，每天多次涂抹润肤剂，尤其是在洗澡后。
• 避免搔抓，以免加重炎症。可以用拍打或冷敷来缓解瘙痒。
• 保持积极乐观的心态，学会缓解压力。
• 注意饮食，避免食用辛辣刺激性食物，戒烟限酒。
• 适当进行体育锻炼，增强免疫力。

“银屑病确实会给生活带来一些不便，但它并不是不可战胜的。只要我们积极面对，科学治疗，就一定可以控制病情，过上正常的生活。”

关于寻常型银屑病和头皮型银屑病，我想注意的是，这是一种慢性疾病，需要长期管理。治疗过程中，可能会遇到一些困难和挑战，但请不要放弃。与医生保持密切沟通，及时调整治疗方案，相信您一定可以战胜银屑病。

寻常型红斑鳞屑病和头皮糠疹症虽是慢性病，但通过积极治疗和科学管理，能够有效减缓症状，提高生活品质。以下是几个常见问题及解答：

1. 银屑病会传染吗？答案是：不会。它不是由病原体感染引起的，而是一种自身免疫性疾病。
2. 银屑病可以治疗吗？答案是：目前比较难治疗。但通过合理的治疗，可以控制病情，减少反复。
3. 银屑病需要忌口吗？答案是：每个人的情况不同。一般应避免食用辛辣刺激性食物，戒烟限酒。具体饮食建议，请咨询医生。

我想给银屑病患者一些建议：

就业方面：银屑病本身不影响工作能力。但应尽量选择工作环境舒适、压力较小的工作。

实际生活场景：一名银屑病患者，通过积极治疗和调整心态，成功应聘到一家互联网公司，并在工作中取得了不错的成绩。

皮肤护理方面：银屑病患者的皮肤屏障功能受损，容易干燥。需要特别注意保湿。每天多次涂抹润肤剂，尤其是在洗澡后。选择温和的洗护产品，避免使用刺激性强的肥皂和洗发水。