寻常型银屑病正规治疗方法

寻常型银屑病正规治疗方法

寻常型银屑病的正规治疗方法是许多患者较为关心的问题。由于银屑病病因复杂，目前比较难治疗，治疗目标主要是控制病情，减缓症状，提高生活质量，并尽可能减少反复。治疗方案需根据患者的具体情况（如皮损面积、部位、严重程度、既往治疗史、伴随疾病等）进行个体化选择。通常包括外用药物、口服/注射药物、物理治疗和中医治疗等多种方式。治疗是一个长期管理的过程，需要患者积极配合，并定期复诊。下表简要概括了常见治疗方法：

一、明确诊断与分型

在开始任何治疗前，至关重要的是要由专业的皮肤科医生明确诊断。银屑病常常会和其他皮肤病混淆，例如脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹等。医生会通过观察皮损的形态、分布，询问病史，必要时进行皮肤组织病理学检查来确诊。确诊后，医生会根据临床表现将银屑病进行分型，常见的有寻常型、关节病型、脓疱型和红皮病型，而寻常型银屑病占据了绝大多数。明确分型有助于选择合适的治疗方案。

二、外用药物治疗

对于轻中度的寻常型银屑病患者，外用药物往往是可选择的治疗方法。常用的外用药物包括：

• 润肤剂：虽然不是直接的治疗药物，但润肤剂可以滋润皮肤，减缓干燥和瘙痒，有助于恢复皮肤屏障，是银屑病治疗的基础。
• 糖皮质激素霜剂或软膏：具有抗炎、止痒的作用，能更快缓解症状。但长期使用可能产生不良反应，如皮肤萎缩、毛细血管扩张等，应在医生指导下使用。
• 维A酸制剂：能抑制表皮细胞增生，促进细胞分化，改善皮损。常见的不良反应是局部刺激，如红斑、脱屑等。
• 维生素D3衍生物：能抑制表皮细胞增生，诱导细胞分化，作用机制与维A酸类似，但刺激性相对较小。
• 钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司、吡美莫司，主要用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位的银屑病，不良反应相对较小。
• 水杨酸软膏：具有角质剥脱作用，能去除鳞屑，促进其他药物的吸收。

寻常型银屑病正规治疗方法中，外用药物的选择和使用非常重要，应严格遵医嘱。

三、系统药物治疗

对于中重度或外用药物治疗的效果不佳的寻常型银屑病患者，需要考虑系统药物治疗。常用的系统药物包括：

• 传统免疫抑制剂：如甲氨蝶呤、环孢素，能抑制免疫反应，控制炎症。但可能引起肝肾功能损害、骨髓抑制等不良反应，需要定期监测。
• 维A酸类：如阿维A，能抑制表皮细胞增生，改善皮损。但有致畸性，育龄期女性应严格避孕。
• 生物制剂：是近年来新兴的靶向免疫调节剂，能科学阻断参与银屑病发病的关键免疫分子。治疗的效果不错，但价格相对高些，且长期安全性有待进一步观察。常用的生物制剂包括肿瘤坏死因子-α（TNF-α）抑制剂、白介素-17（IL-17）抑制剂、白介素-23（IL-23）抑制剂等。

四、物理治疗

物理治疗，特别是光疗，是寻常型银屑病正规治疗方法的重要组成部分。常用的光疗方式包括：

• 窄波UVB（NB-UVB）：是较常用的光疗方式，能抑制表皮细胞增生，减缓炎症。
• PUVA：是长波紫外线A（UVA）联合补骨脂素的疗法，治疗的效果较好，但不良反应相对较大。
• 准分子激光：能科学照射皮损部位，减少对周围正常皮肤的损伤。

光疗需要在专业医生的指导下进行，注意防护，避免过度照射。

五、中医治疗

中医治疗银屑病历史悠久，具有独特的理论体系和治疗方法。中医认为银屑病多由血热、血瘀、风燥等因素引起，治疗上常采用辨证论治的方法，内服中药，外用中药制剂，如涂擦、药浴、熏蒸等。有些患者通过中医治疗能有效控制病情，但需要选择正规的中医机构，并长期坚持。

六、生活方式的调整

除了药物和物理治疗，生活方式的调整对银屑病的控制也至关重要。患者应注意以下几点：

• 避免诱发因素：如精神紧张、感染、外伤、某些药物等。
• 保持皮肤清洁：温水洗浴，避免使用刺激性强的洗浴用品。
• 合理饮食：均衡营养，避免饮酒、吸烟，少吃辛辣刺激性食物。
• 减缓精神压力：保持乐观心态，学会放松心情。

七、关于反复和长期管理

不幸的是，目前银屑病尚无法治疗，容易反复。长期管理非常重要。患者应定期复诊，与医生密切配合，根据病情变化及时调整治疗方案。即使病情缓解，也不能随意停药，应在医生指导下逐渐减量。 寻常型银屑病正规治疗方法目标并不是尽量去除皮损，而是控制病情，减少反复，维持良好的生活质量。

八、寻常型银屑病正规治疗方法温馨提示及患者关心的常见问题

总的寻常型银屑病的正规治疗方法是一个综合性的过程，包括外用、内服、物理和中医治疗等多种手段。重要的是，找到适合自己病情的个体化治疗方案，并长期坚持。以下是一些患者常问的问题：

1. 银屑病会传染吗？ 不会。银屑病是一种免疫介导的皮肤病，不是由病原微生物引起的，因此不具有传染性。
2. 银屑病可以治疗吗？ 目前尚无法治疗，但可以通过正规治疗控制病情，减少反复，维持良好的生活质量。
3. 银屑病影响生育吗？ 某些治疗银屑病的药物可能影响生育，因此在备孕或怀孕期间应咨询医生，调整治疗方案。

就业建议： 银屑病本身不会影响工作能力，但应避免在高温、潮湿、化学物质的环境中工作，可以选择一些压力较小、工作时间灵活的职业。

寻常型银屑病正规治疗方法需要患者的积极配合和长期坚持，才能达到良好的治疗的效果。