红皮病型银屑病皮肤溃烂

红皮病型银屑病皮肤溃烂

红皮病型银屑病是一种严重的银屑病类型，当皮肤大面积受累并出现炎症、剥脱，甚至溃烂时，患者的生活质量会受到极大影响。红皮病型银屑病的皮肤溃烂并不是可能发生，但一旦出现，则提示病情严重，需积极治疗控制感染。以下表格旨在帮助您更好地了解红皮病型银屑病：

病因	免疫系统异常、遗传因素、环境因素（如感染、药物、精神压力）共同作用。
症状	全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、脱屑，可伴有瘙痒、疼痛，少数患者出现皮肤溃烂、感染等。
治疗	以外用及口服药物为主 ，严重者需住院治疗，包括控制炎症、预防感染、支持治疗等 。

一、什么是红皮病型银屑病

银屑病，俗称牛皮癣，是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病。它虽然不传染，但会给患者带来精神和身体上的双重折磨。红皮病型银屑病是银屑病的一种特殊且严重的类型，约占银屑病患者的1%-2%。此时，全身超过较高的皮肤都会呈现红肿、浸润、脱屑的状态，像一张红色的铠甲覆盖全身。红皮病型银屑病不仅影响美观，还会引起全身性的炎症反应，导致发热、寒战、乏力等症状。当皮肤屏障功能严重受损时，更容易发生感染，导致皮肤溃烂，加重病情。

二、红皮病型银屑病皮肤溃烂的原因

红皮病型银屑病皮肤溃烂的出现，通常是多种因素共同作用的结果：

1. 皮肤屏障受损： 红皮病型银屑病导致皮肤大面积炎症和脱屑，严重破坏皮肤的科学屏障功能，使皮肤失去保护，易受外界刺激和病原微生物侵袭。

2. 感染： 皮肤屏障受损后，细菌、真菌等病原微生物容易侵入皮肤，引起感染，导致皮肤溃烂。常见的感染包括细菌感染（如金黄色葡萄球菌）和真菌感染（如念珠菌）。

3. 不当治疗： 某些刺激性较强的外用药物、不规范的治疗方法，或者突然停用激素类药物，都可能加重病情，甚至导致皮肤溃烂。例如，有些患者为了追求更快治疗的效果，自行使用一些成分不明的偏方或刺激性药物，反而适得其反。

4. 免疫功能紊乱： 红皮病型银屑病本身就是一种免疫介导的疾病，免疫系统过度活跃会加重皮肤炎症，导致溃烂。

三、红皮病型银屑病皮肤溃烂的临床表现

红皮病型银屑病的症状本身就比较严重，如果出现皮肤溃烂，则会呈现以下特点：

1. 大面积红肿： 全身皮肤弥漫性潮红、肿胀，可伴有不同程度的瘙痒和疼痛。

2. 大量脱屑： 皮肤表面覆盖大量糠秕状鳞屑，轻轻一刮即可脱落，脱屑后皮肤呈现潮红或渗液。

3. 皮肤溃烂： 在红肿、脱屑的皮肤上出现溃疡、糜烂，可伴有渗液或脓液，严重时可形成较深的溃疡。

4. 全身症状： 可伴有发热、寒战、乏力、淋巴结肿大等全身症状，严重者可能出现低蛋白血症、水电解质紊乱等并发症。

“那种感觉就像全身的皮肤都被火烧过一样，又痒又疼，晚上问题本身睡不着。而且，皮肤还一直往下掉皮，走到哪里都留下‘痕迹’，真是太难受了！”一位红皮病型银屑病患者这样描述她的痛苦经历。

四、红皮病型银屑病皮肤溃烂的治疗

一旦出现红皮病型银屑病皮肤溃烂，需要及时就医，进行规范治疗。治疗目标主要是控制炎症、预防感染、促进溃疡愈合，并尽可能缓解全身症状。

1. 控制感染： 细菌感染可使用抗生素，真菌感染可使用抗真菌药物。局部可使用抗菌消炎的湿敷或药膏，如生理盐水湿敷、呋喃西林溶液湿敷等。

2. 药物治疗： 红皮病型银屑病的药物治疗需要在医生的指导下进行，常用的药物包括：

• 糖皮质激素： 可口服或静脉注射，能更快控制炎症，但长期使用可能产生不良反应，需在医生指导下谨慎使用。
• 免疫抑制剂： 如甲氨蝶呤、环孢素等，能抑制免疫系统的过度活跃，缓解病情，但也有一定的不良反应，需定期监测。
• 维A酸类药物： 如阿维A等，能调节皮肤细胞的生长和分化，但孕妇禁用。
• 生物制剂： 如依那西普、英夫利西单抗等，是针对特定免疫分子的靶向治疗药物，治疗的效果较好，但价格较高。

3. 外用药物： 可使用具有消炎、止痒、促进愈合作用的外用药膏，如糖皮质激素软膏、钙调神经磷酸酶抑制剂软膏等。注意选择温和、无刺激的制剂，避免加重皮肤刺激。

4. 支持治疗： 包括补充营养、纠正水电解质紊乱、维持水电解质平衡、抗过敏止痒等。必要时可输注白蛋白，提高血浆胶体渗透压。

5. 物理治疗： 在病情稳定期，可考虑窄谱UVB光疗，有助于缓解皮肤炎症和促进皮损消退。

五、红皮病型银屑病患者的日常护理

红皮病型银屑病皮肤溃烂的治疗是一个漫长的过程，除了积极配合医生的治疗外，日常护理也至关重要。好的护理习惯能有效缓解症状，促进皮肤恢复，减少反复。

1. 温和清洁： 使用温水洗浴，避免使用刺激性强的清洁用品。洗浴后轻轻拍干皮肤，不要用力搓揉。

2. 保湿润肤： 每天多次涂抹保湿润肤剂，保持皮肤湿润，有助于恢复皮肤屏障。选择无香精、无色素的温和型润肤霜或润肤乳。

3. 避免刺激： 避免搔抓患处，穿着柔软、宽松的棉质衣物，减少摩擦刺激。避免接触刺激性化学物质，如洗衣粉、洗洁精等。

4. 注意饮食： 饮食宜清淡、营养均衡，适当吃蔬菜水果，补充维生素和矿物质。避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、海鲜等，以免加重炎症反应。有经验来看，部分患者对某些食物过敏可能会诱发或加重银屑病，所以注意观察自己的饮食反应，尽量避免食用引起过敏的食物。

5. 保持心情舒畅： 精神压力过大是诱发或加重银屑病的重要因素。保持乐观的心态，学会放松心情，有助于控制病情。学会接纳自己的疾病状态，积极面对生活，多与家人朋友交流，寻求心理支持。

6. 避免着凉感冒： 感染是诱发或加重银屑病常见的因素，注意保暖，避免着凉感冒。如果出现感染，及时就医治疗。

红皮病型银屑病皮肤溃烂是一种复杂而棘手的疾病，需要患者积极配合医生的治疗，并在日常生活中做好尽量的护理。虽然无法尽量治疗，但是通过规范的治疗和精心的护理，可以控制病情，改善生活质量。记住，你不是一个人在战斗，有专业的医生、家人和朋友的支持，一定可以战胜疾病！

温馨提示一下，关于红皮病型银屑病皮肤溃烂，以下几个问题是患者经常关心的：

1. 红皮病型银屑病会传染吗？ 答：不会，银屑病不是传染病，所以不会传染给他人。

2. 红皮病型银屑病可以治疗吗？ 答：目前尚无治疗银屑病的方法，但可以通过治疗控制病情，减少反复。

3. 红皮病型银屑病患者需要注意哪些饮食禁忌？ 答：每个人的情况不同，一般建议避免辛辣刺激性食物和可能引起过敏的食物。

生活场景建议：

就业方面： 避免选择需要长时间暴露在阳光下或者接触刺激性化学物质的工作，可以选择室内、环境舒适的工作，例如文职工作、设计工作等。工作中注意劳逸结合，避免过度劳累，保持良好的心态。

情感方面： 向伴侣坦诚地告知自己的病情，寻求伴侣的理解和支持。告诉他们银屑病不传染，共同面对疾病，维护良好的亲密关系。积极参加社交活动，扩大社交圈，增加自信心。

记住，即使患有红皮病型银屑病，你依然可以拥有精彩的人生！