红皮型皮肤癣

红皮型皮肤癣

“红皮型皮肤癣”这个名字可能让您感到困惑，它实际上是银屑病（俗称牛皮癣）的一种非常严重的类型。它不是真菌感染（头癣）或梅毒疹，与脂溢性皮炎、扁平苔藓、慢性湿疹也有问题本身区别。红皮型银屑病会导致全身超过较高的皮肤发红、脱屑，伴有瘙痒、疼痛，甚至发热、寒战等全身症状。与寻常型银屑病相比，病情更加复杂，需要及时、专业的治疗。了解红皮型皮肤癣的特点，选择合适的治疗方式，对控制病情至关重要。如果您或您身边的人正遭受红皮型皮肤癣的困扰，请务必寻求皮肤科医生的帮助。

要点	诊疗	预后
严重的全身性银屑病，皮肤大面积发红、脱屑。	需要住院治疗，包括外用药物、口服药物、物理治疗等。	病程长，易反复，需要长期管理。

一、什么是红皮型银屑病？

红皮型银屑病是银屑病较严重的类型之一，约占银屑病的 1-2%。它通常是由于寻常型银屑病治疗不当、突然停药、感染、药物刺激等因素诱发。其特点是全身皮肤大面积弥漫性潮红、浸润、肿胀，伴有大量糠秕状脱屑。患者往往感到剧烈瘙痒、疼痛，甚至出现发热、寒战、乏力等全身症状。严重时，还会引起水电解质紊乱、营养不良、甚至危及生命。

二、红皮型皮肤癣的症状有哪些？

红皮型银屑病较典型的表现就是全身皮肤弥漫性发红，像被开水烫伤一样。还有以下一些常见症状：

1. 大面积脱屑：皮肤表面覆盖着大量糠秕状或鳞片状的皮屑，轻轻一碰就会掉落。

2. 瘙痒、疼痛：由于皮肤炎症反应剧烈，患者常常感到难以忍受的瘙痒和疼痛。

3. 全身症状：部分患者会出现发热、寒战、乏力、淋巴结肿大等全身症状。

4. 指甲受累：约 50% 的红皮型银屑病患者会出现指甲的改变，如甲板增厚、变形、点状凹陷等。

与寻常型银屑病不同，红皮型皮肤癣的皮损界限往往不清楚，难以辨认典型的银白色鳞屑。由于皮肤屏障功能受损，患者容易继发感染。

三、红皮型皮肤癣的病因和诊断

红皮型银屑病的病因尚不尽量明确，但一般认为与以下因素有关：

1. 银屑病控制不佳：寻常型银屑病病情控制不佳，长期处于活动期，容易发展为红皮型。

2. 不当治疗：例如突然停用激素类药物、使用刺激性强的外用药等。

3. 感染：细菌、病毒感染也会诱发或加重红皮型银屑病。

4. 药物：某些药物（如锂盐、β-受体阻滞剂等）可能会诱发或加重银屑病。

红皮型皮肤癣的诊断主要依据临床表现。医生会仔细检查患者的皮肤，询问病史，并进行必要的辅助检查，如皮肤活检、血常规、肝肾功能等，以排除其他疾病，如剥脱性皮炎、药物疹等。

四、红皮型皮肤癣的治疗方法

红皮型银屑病的治疗难度较大，需要综合治疗。由于红皮型银屑病可能引起全身性的影响，通常需要在住院情况下进行治疗。治疗目标是控制炎症，缓解症状，预防并发症。

1. 药物治疗：

外用药物：润肤剂是基础，有助于恢复皮肤屏障。糖皮质激素软膏可以减缓炎症，但长期使用可能引起不良反应。

口服药物：免疫抑制剂（如甲氨蝶呤、环孢素）、维 A 酸类药物（如阿维 A）等可以控制病情，但需注意不良反应。生物制剂（如 TNF-α 抑制剂、IL-17 抑制剂）是近年来新兴的治疗方法，治疗的效果较好，但价格较高。

2. 物理治疗：窄谱 UVB 光疗可以减缓皮肤炎症，但红皮型银屑病患者对光疗的耐受性较差，需要逐渐增加剂量。

3. 支持治疗：补充营养、纠正水电解质紊乱、预防感染等。

请注意，红皮型皮肤癣治疗方案需在医生指导下进行，切勿自行用药，以免延误病情。

五、红皮型皮肤癣的注意事项

红皮型银屑病是一种慢性、反复性疾病，需要长期管理。患者在日常生活中应注意以下事项：

1. 避免刺激：避免使用刺激性强的洗浴用品，穿宽松、柔软的衣物，避免搔抓皮肤。

2. 保持皮肤湿润：经常涂抹润肤剂，保持皮肤水分，有助于缓解瘙痒、脱屑。

3. 注意饮食：避免辛辣刺激性食物，戒烟限酒。

4. 控制情绪：保持乐观心态，避免精神紧张、焦虑。

5. 预防感染：注意个人卫生，避免接触感染源。

红皮型皮肤癣虽然治疗棘手，但并不是不治之症。通过积极治疗和科学管理，可以有效控制病情，提高生活质量。

关于红皮型银屑病，您可能还有以下疑问：

1. 红皮型银屑病会传染吗？

答：红皮型皮肤癣不是传染病，不会通过接触传染给他人。它是自身免疫系统异常引起的。

2. 红皮型银屑病会遗传吗？

答：银屑病具有一定的遗传倾向，但并不是一定会遗传。如果父母一方患有银屑病，子女患病的几率会略高于普通人，但在环境因素的作用下才可能发病。

3. 红皮型银屑病可以治疗吗？

答：目前的医学水平尚无法治疗银屑病，但通过规范治疗，可以有效控制病情，减少反复，提高生活质量。

关于饮食建议: 患有红皮型银屑病的患者应注意均衡饮食，适当吃蔬菜水果，补充维生素和矿物质，避免辛辣刺激性食物，如辣椒、 алкоголь 等。部分患者可能对某些食物过敏，应注意观察，避免食用过敏食物。 关于就业建议: 红皮型银屑病会影响患者的外貌，可能会对就业造成一定的困扰。例如，一些需要经常暴露皮肤的职业，如服务员、模特等，可能不太适合红皮型银屑病患者。建议患者根据自身病情和职业特点，选择适合自己的工作。也要积极与老板沟通，争取理解和支持。