寻常型银屑病分期和表现

寻常型银屑病分期和表现

寻常型银屑病，俗称牛皮癣，其病程并不是一成不变，而是根据病情发展呈现不同的分期和表现。了解这些分期和表现，有助于患者更好地认识自身病情，配合医生制定更合适的治疗方案。寻常型银屑病主要分为进行期、静止期和消退期，各时期皮损表现、瘙痒程度以及治疗侧均有所不同。初期皮损可能较小，但若不及时干预，可能逐渐扩大或泛发。以下表格简要概括了各分期的特点：

一、寻常型银屑病的分期详解

寻常型银屑病的分期是动态变化的，每个时期都有其独特的表现：

1. 进行期：这是银屑病较活跃的阶段。新皮损会不断出现，原有皮损也会更快扩大。你会发现皮肤上出现鲜红色的丘疹或斑块，表面覆盖着厚厚的银白色鳞屑，轻轻刮除鳞屑后，可见薄膜现象和点状出血（Auspitz征）。此时瘙痒通常较为剧烈，甚至可能影响睡眠。进行期皮损容易受到外界刺激的影响，例如摩擦、外伤、感染等，可能导致新的皮损在受刺激的部位出现，这就是我们常说的“同形反应”。

2. 静止期：当病情进入静止期，皮损的扩张速度会减缓甚至停止。不再有新的皮损出现，而且原来的皮损颜色也逐渐变淡，炎症反应减缓，鳞屑也相应减少。这个阶段的瘙痒程度也会有所减缓，但仍然需要积极治疗，以防止病情再次进入进行期。

3. 消退期：这是银屑病治疗的效果较好的阶段。皮损会逐渐消退，炎症反应几乎尽量消失，鳞屑也脱落干净。不过，即使皮损尽量消退，也可能会在原部位留下一些色素沉着或色素减退的痕迹。需要注意的是，消退期并不意味着银屑病已经尽量治疗好，如果不注意日常护理，银屑病很容易反复。

二、寻常型银屑病的典型皮肤表现

寻常型银屑病的典型表现是鳞屑性红斑或斑块。这些皮损通常呈圆形或椭圆形，边缘清楚，表面覆盖着多层银白色鳞屑。鳞屑容易刮除，刮除后可见一层发亮的薄膜，继续刮除则出现点状出血。皮损的大小、数量和分布因人而异，可以局限于某一处，也可以全身广泛分布。

常见的发病部位包括头皮、四肢伸侧（如肘部和膝部）、躯干等。头皮银屑病常表现为头皮上出现红色斑块，覆盖厚厚的鳞屑，有时会沿着发际线蔓延。肘部和膝部的皮损则常表现为隆起的斑块，表面有银白色鳞屑。指甲也可能受到影响，出现点状凹陷、甲板增厚、变形等表现，称为甲银屑病。

三、寻常型银屑病：患者的痛点与共鸣

作为一名皮肤病医生，我经常听到患者诉说银屑病带来的困扰：

“医生，我这身上一块一块的红斑，看起来太难看了，夏天都不敢穿短袖，怕别人用异样的眼光看我。”

“这病太痒了，晚上痒得睡不着觉，白天也没精神工作。”

“用了好多药，一开始有点效果，但是过段时间就又反复了，感觉这病问题本身治不好。”

这些都是银屑病患者的真实心声。银屑病不仅影响患者的皮肤外观，还会带来瘙痒、疼痛等不适，严重影响生活质量。更重要的是，银屑病是一种慢性疾病，容易反复，给患者带来巨大的心理压力。许多患者因为银屑病而感到自卑、焦虑，甚至出现抑郁情绪。理解患者的痛点，才能更好地为他们提供帮助。

四、寻常型银屑病的检查与诊断

诊断寻常型银屑病主要依靠临床表现。医生会仔细检查你的皮肤，观察皮损的特点和分布。有时，为了确诊或排除其他疾病，医生可能会建议你进行以下检查：

1. 组织病理学检查：取一小块皮损进行活检，然后在显微镜下观察细胞的形态特征。组织病理学检查可以帮助医生确诊银屑病，并与其他类似的皮肤病（如脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等）鉴别。

2. X线检查：如果怀疑有关节病型银屑病，医生可能会建议你进行X线检查，以了解关节受累的情况。

3. 血液检查：血液检查可以帮助医生了解你的身体状况，排除其他疾病。但需要注意的是，目前没有血液检查可以专门诊断银屑病。

五、寻常型银屑病的治疗与管理

寻常型银屑病的治疗目标是控制病情、减缓症状、提高生活质量。虽然目前尚无法治疗银屑病，但通过合理的治疗，可以有效地控制病情，减少反复。

可选择的治疗方式包括：

• 外用药物治疗：这是治疗轻度银屑病的可选择方案。常用的外用药物包括润肤剂、糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂、水杨酸软膏等。
• 口服或注射药物治疗：对于中重度银屑病，可能需要口服或注射药物治疗。常用的药物包括免疫抑制剂、维A酸类、生物制剂（靶向免疫调节剂）等。
• 物理治疗：物理治疗包括长波紫外线光疗、中波紫外线光疗（窄波UVB光疗）、紫外线A联合补骨脂素（PUVA）、准分子激光、沐浴疗法、组合光疗法等。
• 中医治疗：中药外治包括涂擦、封闭、药浴、熏蒸、溻渍和穴位注射疗法等。

需要注意的是，银屑病的治疗方案应个体化，根据你的病情、身体状况和个人偏好，由医生制定。切勿自行用药，以免延误病情或引起不良反应。在治疗过程中，要密切配合医生，定期复诊，及时调整治疗方案。

健康小贴士，了解寻常型银屑病分期和表现至关重要。寻常型银屑病分期和表现的差异直接影响治疗策略。掌握寻常型银屑病分期和表现，能帮助患者更好地与疾病共处。以下是几个你可能关心的问题：

1. 银屑病会传染吗？ 银屑病不是由病原微生物引起的，因此不具有传染性。与患者接触不会被传染。

2. 银屑病可以治疗吗？ 遗憾的是，目前尚无治疗银屑病的方法。但通过合理的治疗和管理，可以有效地控制病情，减少反复，提高生活质量。

3. 银屑病患者在饮食上需要注意什么？ 饮食方面，一般来说没有一些的禁忌。但应避免食用可能诱发或加重银屑病的食物，如辛辣刺激性食物、牛羊肉、海鲜等。保持均衡饮食，适当吃新鲜蔬菜和水果，有助于增强免疫力。

一些实用建议：

1. 心理支持： 银屑病是一种慢性疾病，容易给患者带来心理压力。建议积极寻求心理支持，与家人、朋友或病友交流，学习应对压力的方法，保持乐观的心态。例如，参加一些病友互助小组，分享经验，互相鼓励，可以有效减缓心理负担。“我之前因为银屑病非常自卑，后来加入了病友群，看到大家都在积极面对，我也受到了鼓舞，心态也慢慢好起来了。”一位病友这样告诉我。